Fecha: 12 de julio de 2007

Terminologia de Seguros

Agente: En el campo de los seguros, es la persona autorizada a representar al asegurado en cuestiones de negociar, ofrecer servicio, o de poner en vigor las pólizas de seguros.

Ajuste: Un acuerdo entre el demandante o beneficiario de una póliza de seguro y la compañía de seguro con respecto a la cantidad y el método depago de un reclamo o beneficio.

Asegurado: La persona cuyo interés asegurable está protegido bajo una póliza de seguro.

Asegurador: Vea Compañía de Seguros.

Asegurar: El proceso de revisar solicitudes para obtener cobertura de seguros. Las solicitudes que son aceptadas son clasificadas por el asegurador de acuerdo al tipo y al grado de riesgo.

Beneficiario: Cualquier persona, personas u otra entidad designada a recibir los beneficios de la póliza al momento del fallecimiento del dueño de la póliza.

Beneficiario Contingente: En una póliza de seguro de vida, ésta es la persona designada a recibir los beneficios de la póliza si el beneficiario primario fallece antes del asegurado.

Beneficiario Irrevocable: Un beneficiario que haya sido nombrado, cuyos derechos a los productos de ingresos de una póliza de seguro de vida no pueden ser cancelados o cambiados por el dueño de la póliza a menos que el beneficiario dé su consentimiento.

Beneficiario Primario: La persona designada como la primera en recibir los ingresos de una póliza de seguro de vida al fallecer el asegurado.

Beneficiario Revocable: Una póliza de seguro de vida cuyas designaciones de beneficiarios pueden ser revocadas o cambiadas por el dueño de la póliza en cualquier momento antes del fallecimiento del asegurado.

Cantidad de Protección: El valor nominal de una póliza de seguro de vida, o la cantidad de dinero que se le pagará a un beneficiario al fallecer un asegurado. Esta cantidad será reducida por la cantidad de cualquier deuda de préstamo que esté pendiente.

Claúsula Adicional: Una adición a la póliza de seguro que se convierte en parte del contrato.

Claúsula de Irrefutabilidad: Vocabulario en una póliza de seguro de vida que provee un límite de tiempo (por ejemplo, dos años) de derecho al asegurado para disputar la validez de la póliza basada en testimonios erróneos en la solicitud.

Cobertura Completa y Para Daños Físicos de Automóviles: Este es un seguro opcional que paga por daños a su automóvil debido a otras causas que no sean choques o volteos de los vehículos tales como fuegos, robos, vandalismos o granizadas. Es requerida con frecuencia si tiene un préstamo para automóvil.

Cobertura de Pagos Médicos: Cobertura de gastos médicos y de funerales por lesiones corporales incurridas a causa de o ocupando un vehículo asegurado, sin tener en cuenta la negligencia del asegurado.

Cobertura Contra Conductores Sin Seguros: Cobertura que paga por los daños que estén cubiertos por lesiones corporales que un conductor sin seguro es legalmente responsable de pagar, pero que no pueda pagar.

Cobertura de Responsabilidad Legal: Seguro que provee compensación por un daño o perjuicio a una tercera parte por el que el asegurado está legalmente obligado a pagar.

Coberturas para Choques de Automóviles: Estos son los seguros opcionales para automóviles que pagan por daños a su vehículo causados por choques con otro vehículo u objeto, o por volteo del auto. Es requerida con frecuencia si tiene un préstamo de automóvil.

Compañía de Seguros: Una organización que ha sido legalmente constituída por una entidad del gobierno para tramitar el negocio de seguros.

Condición Previa: Una enfermedad física o incapacidad que existía antes de la fecha efectiva de la póliza de seguro de salud o de vida y, que por lo general, no se revela en la solicitud.

Condiciones: La parte de su póliza de seguro que declara las obligaciones de la persona asegurada y las de la compañía de seguro.

Contrato: Un acuerdo que es legalmente ejecutable entre dos o más partes.

Declaraciones de la Póliza: La parte del contrato de seguro que enumera información básica del seguro, incluyendo el nombre del asegurado, la dirección y descripción de las localidades aseguradas, al igual que los límites de la póliza.

Deducibles: La porción que el dueño de la póliza acuerda pagar de su bolsillo, antes de que la compañía de seguro pague la cantidad que está obligada a pagar. Por ejemplo, si el reclamo cubierto es de $1,000 y su deducible es de $250, usted paga $250 y su compañía paga $750. Los deducibles ayudan a mantener las tarifas de seguros a precios razonables. Al aumentar la cantidad del deducible baja el costo del seguro.

Depreciación: La reducción en el valor de propiedad debido a la antiguedad y al uso.

Dueño de Póliza: Un individuo que tiene un interés proprietario en una póliza de seguro.
Endoso: Documento que se añade a una póliza de seguro; un endoso cambia los términos originales del contrato.

Interés Asegurable: Cualquier interés que una persona tenga en una propiedad que esté asegurada, si los daños a esta propiedad pudiesen causar al asegurado una pérdida financiera.

Lapso: Terminación de una póliza debido a la falta del pago de primas.

Límite por Robo (o Límites Internos de Pólizas): La cantidad más alta que una compañía de seguros paga por ciertos artículos personales. Por ejemplo, algunas pólizas tienen un límite de $5,000 para las computadoras, si un artículo costara más que el límite para reemplazarlo.

Límites de la Póliza: La cantidad máxima que un asegurado puede colectar o por la cual está protegido, bajo los términos de la póliza.

Negligencia: El fallar en seguir normas aceptadas de cuidado y precaución.

Peligro: La causa de una pérdida o daño.

Pensión: Un contrato que provee una serie de pagos periódicos que deben hacerse o recibirse en intervalos regulares.

Pérdida: Un reclamo, ya sea pagado o por pagar, debido a las obligaciones del asegurador de la póliza.

Período de Gracia: El período de tiempo especificado después de que se vence el plazo de una prima de pago por seguro de Vida o de Salud, en el cual el asegurado pudiese hacer el pago y mantener la póliza vigente. (Usualmente es un período de 30 días).

Período de Póliza: El tiempo que dura un contrato de seguro o póliza.

Póliza: Los documentos escritos que componen el contrato de seguro entre un asegurado y el asegurador. Una póliza incluye los términos y condiciones de la cobertura, los peligros asegurados o excluídos, etc.

Póliza Pagada en su Totalidad: Una póliza de seguro de vida vigente por la que no se requieren más pagos de primas.

Poseedor de Póliza: La persona que compra la póliza de seguros.

Préstamo Sobre Póliza: Un préstamo de un asegurador de vida al dueño de la póliza que tenga valor en efectivo.

Préstamo Automático para Primas: Ésta es una provisión en algunas pólizas de seguros de vida que autoriza un préstamo utilizando el valor en efectivo acumulado por la póliza de seguro, para pagar por primas vencidas al final del período de gracia. Esto evita que la cobertura se venza.

Prima: El precio de cobertura de seguro según descrito en la póliza de seguro por el período de tiempo especificado.

Privilegio de Conversión: El derecho de convertir o cambiar cobertura de seguro de vida de término, de una póliza de seguro individual a una póliza de seguro de vida completa individual.

Prueba de Pérdida: Una declaración jurada que usualmente debe ser provista por el asegurado al asegurador antes de que pueda ser pagada cualquier pérdida que esté cubierta bajo la póliza.

Recibo de Compromiso: Un recibo de primas que reconoce que hay una cobertura de seguro temporal hasta que la compañía de seguros rechaze o apruebe la solicitud y emita una póliza.

Reclamo: La solicitud hecha por una persona para pago por parte de un asegurador por una pérdida que esté cubierta por la póliza de seguro.

Reembolso: El pago de una cantidad de dinero por una pérdida que esté cubierta bajo la póliza de seguro.

Responsabilidad Legal: Una obligación legal para compensar a una persona que haya sufrido daños por los actos u omisiones que uno haya causado.

Restitución: El proceso por el cual una compañía de seguros de vida vuelve a restaurar una póliza que se ha vencido o que ha sido cancelada por falta de pago de primas.

Riesgo: La posibilidad o la oportunidad de pérdidas o daños.

Riesgo Asignado: Un riesgo asegurado a través de un conjunto de aseguradores y asignado a un asegurador en específico. Estos riesgos son generalmente considerados indeseables por los aseguradores, pero debido a leyes estatales y a otras, deben ser asegurados.

Seguro de No-Culpa: Un sistema de compensación establecido por la ley en muchos estados bajo el cual la compañía de seguro del asegurado lo indemniza sin tener en cuenta quién tenga la culpa. Los detalles respecto a este sistema varían significativamente de estado en estado.

Seguro de Propiedad Personal: Este seguro protege en contra de pérdidas o de daños causados a la propiedad que no sea propiedad de bienes raíces causados por peligros especificados.

Seguro de Salud para Grupos: Un plan de seguro designado para un grupo, por ejemplo, empleados de una misma compañía. El seguro es provisto bajo una sola póliza.

Seguro de Término: Seguro de vida bajo el cual el beneficio es pagadero sólo si el asegurado fallece durante un período de tiempo especificado. La cobertura cesa si el asegurado sobrevive pasado ese período. Este tipo de póliza no acumula ahorros en efectivo, ni el derecho de no perder la cobertura.

Seguro de Vida: Seguro que paga una cantidad de dinero especificada a beneficiarios que hayan sido designados si la persona asegurada fallece durante el término de vigencia de la póliza.

Seguro de Vida de Término Convertible: Un tipo de seguro de vida de término que le ofrece al dueño de la póliza la opción de cambiar la póliza por un tipo de seguro permanente.

Seguro de Vida de Término Extendido: Un beneficio que no se pierde bajo el cual el valor neto en efectivo de la póliza es utilizado para comprar un seguro de término por la cantidad de cobertura disponible bajo la póliza original.

Seguro de Vida de Término Renovable: Una póliza de vida renovable que permite al dueño automáticamente renovar la póliza más allá de su término original al aceptar una prima para un término de póliza nuevo sin evidencia de asegurabilidad.

Seguro Permanente: Un término general para pólizas de seguro de vida ordinaria y completa que se mantiene en efecto por el tiempo que las primas sean pagadas.

Solicitante: La parte/persona que solicita una póliza de seguro.

Solicitud: Un formulario impreso desarrollado por un asegurador que incluye preguntas acerca del prospecto a asegurarse y de las coberturas y límites deseados.

Valor Actual en Efectivo: El valor de una propiedad basado en el costo de Negocios para repararla o reemplazarla con otra del mismo tipo y calidad. Por lo general, el valor actual en efectivo es igual al costo de reemplazo en el momento menos la depreciación (edad, condición, tiempo que ha estado en uso y su obsolescencia).

Valor en Efectivo (valor que se entrega en efectivo): La cantidad en efectivo pagadera al dueño de una póliza de vida en caso de que la póliza termine o sea cancelada antes del período de madurez o del evento asegurado.

Valor Nominal: La cantidad declarada en la póliza de seguro de vida como beneficio por causa de muerte.